儿童铅中毒是非症状性、亚临床的概念,当儿童的血铅水平发展到进入临床中毒阶段,其对神经系统的毒性作用几乎不能逆转。其辅助检查有:
1、铅检测:直接法:电化学原子吸收质谱测量法、原子吸收火焰石墨炉法等;间接法:血卟啉检测,筛查时用,可作为非药物驱铅的指示参数。
2、周围血象:中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少,点彩红细胞增加,网织红细胞及多染性红细胞亦常增多。
3、大便检查:由于大量铅质刺激肠道,粪便偶见鲜血或潜血。
4、X射线检查:2岁以后中重度者长骨干骺端出现密度增加的白影,较佝偻病恢复期所见宽大而显著,2岁之前此改变常不明显。有时腹部平片可见到不透光的物质。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.