急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。其并发症主要有：

1、乳头肌功能失调或断裂：总发生率可高达50%。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱，可引起心力衰竭；

2、心脏破裂：少见，常在起病1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；

3、栓塞：发生率1%-6%，见于起病后1-2周，可为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞；

4、心室壁瘤：或称室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%-20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音；

5、心肌梗死后综合征：发生率约1%-5%，于心肌梗死后数周至数个月内出现，可反复发生。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，发病机制可能为自身免疫反应所致。

参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.