急性鼻窦炎是在上呼吸道感染的基础上，伴发的鼻窦黏膜感染。该病多为病毒或细菌直接造成的感染性炎症，也可由解剖因素、变态反应、纤毛系统损伤等因素造成。

1、病毒感染：病毒感染可引起普通感冒/急性病毒性鼻窦炎，最常见的致病病毒是鼻病毒和冠状病毒。鼻病毒约占50%，其他病毒包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒及肠病毒等。

2、细菌感染：引发上呼吸道感染的致病菌均可以导致细菌性鼻窦炎发生。最常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和金黄色葡萄球菌，以及其他种类的链球菌和厌氧菌；且混合性感染远多于单一细菌感染。

3、解剖因素：Haller气房、泡状中鼻甲、鼻中隔偏曲、后鼻孔闭锁、鼻息肉以及鼻窦发育不良与急性鼻窦炎发病相关。

4、变态反应：有研究认为变应性鼻炎可能和急性鼻窦炎有一定相关性。

5、纤毛系统损伤：病毒和细菌感染、吸烟以及变态反应可以导致纤毛系统损伤，可能对急性鼻窦炎发病有一定作用。

另外，如牙源性上颌窦炎、腺样体肥大、鼻外伤、鼻窦气压伤及异物残留等均可以直接或间接地诱发鼻窦急性炎症。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.