鼻息肉需与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻腔脑膜脑膨出等疾病相鉴别。
1、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤:外形如多发性鼻息肉,表面粗糙不平色灰白或淡红。多发生于一侧鼻腔,手术时易出血,术后易复发,并可恶变,故需重视病理检查。
2、鼻咽纤维血管瘤:纤维血管瘤基底广,在鼻腔后段及鼻咽部,偏于一侧,不能移动。表面可见血管,色红,触之较硬,易出血,有鼻塞、鼻出血史,多见于男性青少年。
3、鼻腔恶性肿瘤:凡单侧进行性鼻塞、反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭、外鼻变形、面部麻木、剧烈偏头痛、一侧鼻腔内有新生物等临床表现时必须实施活检,明确诊断。
4、鼻腔脑膜脑膨出:多发于婴幼儿,但鼻内型诊断较为困难,极少有出生后即发现的。临床上表现为单侧鼻腔肿物,表面光滑,大部分患者合并有脑脊液鼻漏或反复发作性脑膜炎。因此儿童单侧鼻腔肿物应考虑脑膜脑膨出的可能,应早做CT或MRI检查以明确诊断。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.