扁桃体周脓肿可以分成脓肿形成前和脓肿形成后两个时期，分别具有不同的处理方法。

一、脓肿形成前的处理：

按急性扁桃体炎处理，给予足量的抗生素控制炎症，并给予输液及对症处理。若局部水肿严重，可加用适量的糖皮质激素。

二、脓肿形成后的处理：

1、穿刺抽脓：可明确脓肿是否形成及脓肿部位，盐酸丁卡因注射液表面麻醉后，用16-28号粗针头于脓肿最隆起处刺人。穿刺时应注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁隙内的大血管，针进入脓腔即有脓液抽出。

2、切开排脓：对前上型者，在脓肿最隆起处切开排脓。常规定位是从悬雍垂根部作一假想水平线，从腭舌弓游离缘下端作一假想垂直线，二线交点稍外即为适宜的切口处。切开黏膜及浅层组织后，用长弯血管钳插入切口，沿扁桃体包膜外方进入脓腔，充分排脓。对后上型者，则在腭咽弓处排脓。术后第二天复查伤口，必要时可用血管钳再次撑开排脓。

3、扁桃体切除术：因本病易复发，故应在炎症消退2周后行扁桃体切除术。有人主张穿刺确诊后，在抗生素治疗的保护下，行脓肿扁桃体切除术，其优点为排脓通畅，恢复快，能一次治愈本病。

参考资料：[1]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.