上气道的解剖结构异常导致气道出现不同程度的狭窄,如鼻腔及鼻咽部狭窄、口咽腔狭窄、喉咽及喉腔狭窄等,可以引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。
1、鼻腔及鼻咽部狭窄:包括所有能导致鼻腔及鼻咽部狭窄的因素,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大等,其中鼻咽部狭窄在该病的发病中所占位置比较重要,鼻腔狭窄所占位置较为次要。
2、口咽腔狭窄:以悬雍垂末端为界又可将口咽腔分为上半部的腭咽腔即软腭与咽后壁之间的腔隙,和下半部的舌咽腔即舌根与咽后壁之间的腔隙。扁桃体肥大、软腭肥厚、咽侧壁肥厚、舌根肥厚、舌根后缩和舌根部淋巴组织增生均可引起该部位狭窄,由于咽腔无支架,因此口咽腔狭窄在该病的发病中占有最重要地位。
3、喉咽及喉腔狭窄:如婴儿型会厌、会厌组织塌陷、巨大声带息肉、喉肿物等,喉咽及喉腔狭窄也可为该病的发病的重要因素之一,但较为少见。
另外由于上、下颌骨发育障碍、畸形等导致的上气道骨性结构狭窄,也是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见及重要病因。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.