应根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的主要病因、病情及全身状况,选择不同的治疗方法,包括一般治疗及保健措施、持续正压通气治疗、口器治疗、外科治疗等。
1、一般治疗及保健措施:如减肥、戒酒、建立侧卧位睡眠习惯等。
2、持续正压通气治疗:是目前应用较为广泛并有效的方法之一,原理是通过一定压力的机械通气,保证患者睡眠时呼吸道通畅。其工作压力范围为4-20cmH2O,对接受CPAP治疗的患者需要测定最低有效治疗压力并设定之。如果压力过低则达不到治疗目的,并且有可能发生危险,而压力过高则患者不易耐受。
3、口器治疗:即睡眠时配戴特定口内装置,将下颌向前拉伸,借以使舌根前移,以扩大舌根后气道。主要适用于以舌根后气道阻塞为主、病情较轻的患者,长期佩戴有引起下颌关节综合征的危险。
4、外科治疗:外科治疗是治疗该病的重要手段之一,手术疗效预测及严重手术并发症的预防是手术成败的重要因素。
此外,其他治疗方式还包括舌下神经电刺激、药物治疗等,均是近年来逐渐探索中的方法。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.