鼻腔及鼻窦恶性肿瘤需要与血管瘤、内翻性乳头状瘤、鼻息肉、上颌窦良性出血性新生物、上颌窦囊肿等疾病进行鉴别。
1、血管瘤:好发于鼻中隔,尤以前下区多见,瘤体呈红色或紫红色,出血量多。
2、内翻性乳头状瘤:呈桑葚状,常见于鼻前庭与鼻中隔,临床上常不易与恶性肿瘤区分,因而需作病理检查鉴别。
3、鼻息肉:无经常涕血史,息肉外观色灰白,略透明,质软,表面光滑似荔枝状半透明,可有蒂,触之无出血。
4、上颌窦良性出血性新生物:包括血管瘤、假性血管瘤、出血性息肉、坏死性上颌窦炎等,其共同特点是病程较长,常有鼻出血,且量较多。鼻部CT扫描窦内常显示团块状肿物,骨破坏多限于内侧壁。
5、上颌窦囊肿:局限于上颌窦内的小囊肿,面颊多无改变囊肿增大,可产生面颊隆起,肿块呈圆形或类圆形,表面光滑,略有弹性,似乒乓球感觉,鼻部CT扫描可显示囊肿的特有形态,经上颌窦穿刺有黄色液体或黏液。
参考资料:[1]孔维佳,周梁.耳鼻咽喉头颈外科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.