尿崩症是下丘脑神经垂体病变引起精氨酸加压素发生分泌不足的一种症状,患者可以在医生的医嘱下使用氢氯噻嗪、卡马西平等药物进行治疗。
1、氢氯噻嗪:可使尿量减少约一半。其作用机制可能是由于尿中排钠增加,体内缺钠,肾近曲小管水重吸收增加,到达远曲小管的原尿减少,因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等,应适当补充钾盐。
2、卡马西平:能刺激精氨酸加压素分泌,使尿量减少。不良反应有血粒细胞减少、肝损害、疲乏、眩晕等。
3、氯磺丙脲:可刺激垂体释放AVP,并加强精氨酸加压素的水重吸收作用,可增加肾小管cAMP的生成,但对NDI无效。本药可引起严重低血糖,也可引起水中毒,应加以注意。
4、以上口服药物适用于部分性尿崩症,不宜用于孕妇及儿童患者。
参考资料:[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.