低血糖症是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，需要与胰岛外肿瘤所致低血糖、其他内分泌腺病所致的低血糖等相鉴别。

1、胰岛外肿瘤所致低血糖：如原发性肝癌晚期、肺癌、肾上腺癌、纤维瘤或纤维肉瘤等引起低血糖的原因，可能是肿瘤分泌胰岛素样生长因子或癌瘤对葡萄糖利用过度所致。鉴别要点为血浆胰岛素不高，且有原发肿瘤的临床表现。

2、其他内分泌腺病所致的低血糖：多见于垂体前叶或肾上腺皮质功能减退，各有其原发病特有的临床表现。

3、肝病所致的低血糖：有明显肝病证据。

4、精神异常和癫痫：血糖不低，血浆胰岛素水平不高，注射葡萄糖不能缓解便可鉴别。

参考资料：[1]杜建玲.内分泌学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.