支气管-肺念珠菌病是由念珠菌引起的急性、亚急性或慢性呼吸道感染,比较常见。致病菌主要为白念珠菌,次要为热带念珠菌及克柔念珠菌。
1、支气管炎型表现为咳嗽、咳白色黏液痰或由念珠菌丝及细胞碎片所组成的胶冻样小块状物,偶带血丝,多无发热。体征可闻及两肺呼吸音较粗糙。胸部X线片显示两中、下肺野纹理增多。
2、支气管肺炎型有畏寒、发热、咳嗽加剧痰黏稠呈胶冻样,有血丝或脓样痰很少累及整个肺叶,胸部X线片示两肺中、下肺野呈弥漫性斑点或小片状或大片阴影。
3、肺炎型肺炎型的临床症状取决于发病过程(原发性或继发性)、宿主状态和肺炎的范围等,多呈急性肺炎或伴脓毒症表现,咳嗽,痰少而黏稠或呈黏液胶质样或痰中带血,不易咳出,伴呼吸困难,胸痛等呼吸道症状;全身症状有畏寒、发热、心动过速,甚至出现低血压、休克和呼吸衰竭等;体征往往很少,部分患者口咽部可见鹅口疮或散在白膜,重症患者出现口唇发绀,肺部可闻及干湿性音。
参考资料:[1]毕丽岩.呼吸内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.