皮肤外孢子丝菌病最常见于伴有基础性疾病或易感素质的个体,如糖尿病患者,酗酒者及AIDS患者,最常累及的部位是肺、关节和骨。皮肤外孢子丝菌病包括肺孢子丝菌病、关节孢子丝菌病、骨孢子丝菌病等。
1、肺孢子丝菌病:是一种不常见的慢性感染,通常发生于吸入孢子后。有时伴淋巴结大,也可继发于来自其他接种部位的血源性感染。其表现包括咳痰、发热、体重减轻、食欲下降、气喘和咯血,可发生致命的大咯血;最常见的放射学表现是肺上叶空洞。
2、关节孢子丝菌病:常由于邻近的皮下组织感染引起,或直接接种于关节,或来自于血源性播散,呈慢性、进行性感染,常侵犯膝和其他较大的负重关节,最常见的表现为关节僵硬、疼痛和肿胀。
3、骨孢子丝菌病:来自于邻近皮下组织或关节损害感染的传播所致,也可由血源性播散引起。该病为一种慢性、无痛性的感染,并倾向于侵犯长骨。该病有局部疼痛、压痛和轻微肿胀,最常见的放射学表现是一种伴有骨膜反应的溶解性损害,多伴关节炎。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.