痱子也称汗疹,是在高温潮湿环境下引起的丘疹,水疱性皮肤病,依据汗管损伤和汗液溢出部位的不同可分为4种类型。
1、白痱:又称晶形粟粒疹,汗液在角质层或角质层下汗管溢出而引起,为针尖大小透明水疱,壁薄易破,疱液清,无红晕,常成批出现,多于1-2d内吸收,有轻度脱屑,好发于颈、躯干部,自觉症状轻,常见于高热,体质虚弱,长期卧床、大量出汗的患者。
2、红痱:又称红色粟粒疹,汗液在表皮螺旋形的汗管处溢出,为针帽大小的丘疹或丘疱疹,有轻度红晕,常成批对称出现,伴有轻度烧灼感及刺痒,好发于颈、胸背、腰围、肘窝、腋窝,乳房下及婴幼儿头面及臀部。
3、脓痱:又称脓疱性粟粒疹,多由红痱发展而来,为针头大浅脓疱或脓性丘疱疹,细菌培养常为无菌性或非致病性球菌,好发于皮肤皱壁处,小儿头颈部也常见。
4、深在性痱子:又称深部粟粒疹,因表皮汗管被反复发作的红雍破坏使汗液阻塞在真皮内,阻塞的汗管在表真皮交界处破裂而发生,为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹,出汗时皮疹增大,因全身汗腺导管堵塞可致出汗不畅或无汗;当皮损累及头面部时,可出现中暑症状,如头痛、头晕、发热乃至虚脱症状;本型常见于热带、反复发生红痱的患者。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.