结节性红斑是皮下组织急性非特异性炎性结节性皮肤病,属于反应性嗜中性皮肤病的一种,其特征是好发于小腿前部的红色痛性结节,其可根据临床表现分为以下类型:
1、急性单纯型:常见,发疹前有前驱症状,如上呼吸道症状、低热、肌肉酸痛、关节痛、乏力,半数以上病人在出现皮疹前2-8周有频繁的关节痛和晨僵,主要累及膝关节;皮疹为成批出现的鲜红或紫红色结节,葡萄至杨梅大小,略高于皮肤表面、表面光亮,数个至数十个,散在不融合,自觉疼痛及压痛,多不发生溃疡;好发于小腿伸侧,其次为大腿及上臂,对称分布;数天后颜色变暗直至消退,自然病程为数天或数周;愈后不遗留鳞屑、瘢痕或萎缩;常反复发作。
2、慢性复发型:也叫迁移性结节性红斑,结节泛发,以不规则形式出现多形红斑或坏死性血管炎损害,多为单侧,双侧者不对称;位于臂、腿伸侧,面部或躯干,甚至在眼球、结膜或黏膜上发生,病程可达数年。
3、儿童型:更为罕见,但在希腊常见,病程短,一般不超过20d。
参考资料:[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.