色素性紫癜性皮肤病是一组病因不明的毛细血管炎，其应与郁积性皮炎、过敏性紫癜、高球蛋白血症性紫癜、金黄色苔藓相鉴别。

1、郁积性皮炎：下肢有显著的静脉曲张﹐皮损好发于下肢内侧中下1/3处，表现为结节、斑片、营养性溃疡和色素沉着，迁延难愈。

2、过敏性紫癜：好发于青年，常与药物和感染有关，皮损主要表现为双下肢对称分布的可触及性紫癜，可分批反复发作，并可伴关节痛、腹部不适、肾损害等系统表现，组织病理为白细胞碎裂性血管炎。

3、高球蛋白血症性紫癜；多见于中青年女性，为直立性紫癜伴色素沉着，血浆中多克隆γ球蛋白异常增多。

4、金黄色苔藓：特征为突然出现的金黄色或铁锈色苔藓样丘疹，丘疹紧密排列，形成单个或多个2-30cm的斑块，可有明显的疼痛，发生于身体的任何部位，单发或多发，儿童及成人均可发病。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学高级教程.第1版[M].北京.人民军医出版社.2010.