如果泪道狭窄,鼻泪道阻塞,眼泪就会溢出至面颊部。眼睑及泪小点位置的异常,泪小点狭窄、闭锁、缺如,泪小管至鼻泪管的阻塞或狭窄,均可引起相应的临床症状。婴儿和成人溢泪的临床特征如下:
一、婴儿溢泪:
泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常在出生时鼻泪管下端仍有一黏膜皱襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内可自行开通。鼻泪管下端发育不完全,没有完成“管道化”,或留有膜状物阻塞,是婴儿溢泪的主要原因。可单眼或双眼发病,泪囊若有继发感染,可出现黏液脓性分泌物,形成新生儿泪囊炎。
二、成人溢泪:多见于中老年人因功能性或器质性泪道阻塞造成溢泪,在刮风或寒冷天气症状加重。
1、功能性溢泪:多数成人溢泪并无明显的泪道阻塞,泪道冲洗通畅。溢泪为功能性滞留,主要原因是眼轮匝肌松弛,球结膜松弛,泪液泵作用减弱或消失,泪液排出障碍,出现溢泪。
2、器质性溢泪:在病因中提到的泪道阻塞和狭窄原因引起的溢泪均属于器质性。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.