葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症,葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,为常见的眼科疾病。根据解剖部位,本病可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎。其病因如下:
一、外因性原因:是由外界致病因素所致。
1、感染性:如由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病原体感染所致。病原体经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。
2、非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。
二、继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。
1、邻近眼组织炎症的蔓延:如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。
2、眼内毒素或刺激物的反应:如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。
三、内因性原因:
1、感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形虫病等原虫感染,以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。
2、非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012