视网膜脱离是一种较严重的,较常见的致盲性眼病。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离后得不到脉络膜的血液供应,色素上皮易游离萎缩,如不及时复原视力将不易恢复。视网膜脱离的早期症状有以下几种:
1、“飞蚊”症:出现最早,是玻璃体后脱离的症状。见于多种原因引起的玻璃体浑浊。当“飞蚊”症突然加重时,应注意是否为视网膜脱离的前驱症状。中老年人特别是高度近视眼患者,出现大量“飞蚊”时,应警惕视网膜脱离的可能。
2、闪光感:是视网膜脱离最重要的症状,可为脱离的先兆,玻璃体变性与视网膜有病理性粘连者,在眼球转动玻璃体牵引激惹视细胞而产生闪光感。如闪光感持续存在并固定于视野中的某一部位时,或某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱离将于近期内发生。
3、中心视力下降:后极部的视网膜脱离,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危患者有视力下降时应详细检查眼底。
4、视物变形:当周边部视网膜脱离波及后极或后极部发生浅脱离时,除中心视力下降外,尚有视物变形、变小。
5、视野缺损:视网膜脱离时,部分敏感患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
6、黑影遮挡感:周边部视网膜脱离,患者可以感到病变对侧相应部位的黑影遮挡,但侧视网膜脱离时,其鼻侧视野缺损恰好在双眼视野范围内,有时不为患者所觉察,在视野检查时始被发现。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012