肾结核是全身结核病的一部分，常进一步侵犯至输尿管、膀胱和生殖系，统称泌尿生殖系结核。儿童肾结核男多于女，临床上约90%为单侧病变，10%为双侧。主要表现有膀胱刺激征、血尿和脓尿、肾区疼痛和肿块、全身症状等。

1、膀胱刺激征：尿频最早出现，起初为含结核杆菌的

脓尿刺激膀胱黏膜所致，后随结核病变直接侵膀胱，尿频进行性加剧的同时，出现尿急，尿痛；

2、血尿和脓尿：血尿由膀胱三角区结核溃疡出血所引起，脓尿是病变侧肾脏不断排出的干酪样坏死脓性物质，镜检可见大量脓细胞；

3、肾区疼痛和肿块：肾结核患者一般腰痛不明显，但如输尿管被血凝块或干酪样物质阻塞，可发生钝痛和绞痛。此外，少数患者腰部触及肿块，常与肾脏积脓或积水肿胀有关；

4、全身症状：消瘦，乏力、潮热、盗汗和食欲缺乏等结核中毒症状较常见，双肾结核和一侧肾结核伴肾积水时，可有慢性肾功能不全表现，如水肿、贫血、恶心呕吐、少尿或无尿等。

参考资料：[1]中华医学会儿科学分会.儿科肾脏系统疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.