桥脑损害可出现MillardGubler综合征、Foville综合征、小脑上动脉综合征、闭锁综合征等。
1、MillardGubler综合征:病变位于桥脑的腹外侧部,损害外展神经、面神经及锥体束,表现为病灶侧眼球不能外展及周围性面瘫,以及对侧肢体中枢性瘫痪。若内侧丘系受损,出现对侧偏身的深感觉障碍;
2、Foville综合征:病变位于桥脑一侧近中线处,损害外展神经核及其核间通路,面神经与锥体束,出现两侧眼球向病灶侧水平凝视不能,病侧周围性面瘫和对侧肢体中枢性瘫痪;
3、小脑上动脉综合征:因小脑上动脉阻塞引起桥脑首段外侧部缺血性损害,出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震额。双眼向病侧水平凝视不能,向病侧倾倒和同侧肢体共济失调等;
4、闭锁综合征:见于双侧脑桥基底部局限性损害,双侧皮质脊髓束和支配三叉神经以下的皮质脑干束受损,而出现两侧中枢性偏瘫,患者除了眼球能够运动外,丧失任何运动、表达的能力。但脑干网状结构和体感觉传导通路未受损,患者的感觉和意识基本正常,只能以眨眼或眼球运动示意。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.