脑水肿一般在术后5h出现,48-72h达到高峰,情况严重者,可危及生命。发生后迅速处理,处理方法包括一般处理、脱水治疗、病因治疗、手术治疗等。
1、一般处理:抬高头部30-45度,保持颅内静脉回流通畅和良好的脑血供。保持呼吸道通畅,包括吸痰,必要时气管切开;
2、脱水治疗:可在医生指导下,使用甘露醇、呋塞米、白蛋白等脱水药物,注意监测血浆渗透压;
3、病因治疗:应根据不同病因,积极给予相应处理;
4、手术治疗:可采取脑脊液外引流、脑室腹腔分流、颞肌下减压、去骨瓣减压及内减压手术等。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.