脊柱结核向背侧扩散入椎管内,即可形成椎管内结核性肉芽肿。因此本病是脊柱结核的一种并发症,1/10-1/5脊柱结核可伴硬脊膜外结核性肉芽肿,单纯的椎管内结核性肉芽肿少见。以青年好发,多见于胸椎。
患者常有病灶双侧根痛,如枕部痛、颈痛、肩和上肢痛,肋间神经痛或束带样感觉,下肢神经痛,并出现相应的脊髓压迫征和棘突压痛或叩击痛、椎旁肌肉痉挛等。全身可有慢性感染症状,如低热、消瘦等。
此外,还体其他部位常有活动性结核病灶,病程一般较短,多在3个月以内。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.