脊索瘤较少见,好发于颅底、脊柱和骶尾部。按病理学脊索瘤可分为普通型、软骨样脊索瘤、间质型等。
1、普通型:又称典型型,最常见,占脊索瘤80%-85%。瘤内无软骨或其他间充质成分。多见于40-50岁,在病理上可有几种生长方式,但片状生长为其特征,由空泡状上皮细胞和黏液基质组成;
2、软骨样脊索瘤:占脊索瘤的5%-15%,其镜下特点典型可见肿瘤为上皮样细胞所组成,还含有多少不等的透明软骨样区域;
3、间质型:又称非典型型,占脊索瘤的10%,含普通型成分和恶性间充质成分,镜下表现为肿瘤增殖活跃,黏液含量显著减少并可见到核分裂象。少数肿瘤可经血流转移和蛛网膜下腔种植性播散。本型可继发于普通型放疗后或恶变,常在诊断后6-12个月死亡。
参考资料:[1]周良辅.现代神经外科学.第2版[M].上海.复旦大学出版社.2015.