婴儿期颌骨术前的整形治疗是在婴儿期针对完全性唇腭裂移位的颌骨进行的一种整形治疗。由于新生儿的颅颌面骨骼较软、生长旺盛,并且唇腭裂患儿的术前整形治疗开始的时间越早,患者越容易适应,一般都在患者出生后即开始。
1、个别托盘的制作:使用唇腭裂特殊托盘或制作个别托盘。
2、腭托制作:在模型上将腭裂裂隙填平,然后制作腭托。根据患者颌骨移位情况决定腭托制作。对于单侧完全性唇腭裂的患者如果颌骨移位不大,基托延伸在小段处与前缘齐平,在大段处延至小段稍前方,如果颌骨移位严重则需要将模型拼对后制作;双侧唇腭裂者如果颌骨塌陷不严重,则腭托前缘延伸至与上颌骨侧段齐平,如果移位严重,则需要将模型重新拼对后再制作。
3、腭托的戴入:腭托制作后戴入患者口内,每一周复诊一次,根据颌骨改形情况对腭托调磨及重衬,至上颌骨各段靠拢,颌弓形成马蹄形。
4、弹力带:为了唇腭裂患儿戴用方便安全,弹力带一般附于头帽上。由于患儿组织比较娇嫩,弹力带的力量应该非常轻柔,避免造成患儿组织的破溃或坏死。
5、唇裂手术:目前唇裂手术进行的时间为3个月左右,根据患者的身体状况及颌骨的移位情况会有一些调整。一般来讲,第一次唇裂的修复是十分关键的,不良的手术常给患者以后的治疗带来困难。
参考资料:[1]傅民魁,林久祥.口腔正畸学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2014.