鼻腔与鼻窦恶性肿瘤可有鼻塞、鼻出血或血性分泌物、疼痛与麻木、流泪与复视、张口困难等临床表现。
1、鼻塞:为鼻腔恶性肿瘤的早期症状,在鼻窦恶性肿瘤属晚期症状。鼻塞的严重程度与肿瘤在鼻腔中的部位、鼻腔各壁被推移的程度及有无继发感染等有关;
2、鼻出血或血性分泌物:起初鼻出血的次数及出血量可能会很少,随病情进展逐渐增多,严重者可危及生命。鼻出血在鼻腔恶性肿瘤患者多为早期症状,在鼻窦恶肿瘤患者则可能已进入晚期;
3、疼痛与麻木:疼痛可为恶性肿瘤较早出现的症状之一,多数为神经痛。晚期因肿瘤侵犯眼眶内或颅底,而有难以忍受的头痛。当肿瘤位于上颌窦时,由于肿瘤压迫上齿槽神经或向下侵及牙槽,而常有牙痛。肿瘤向面部或眶底扩展,侵犯眶下神经时,则可出现一侧眶下及面颊部胀痛感及一侧面颊部、上唇、上列牙齿麻木感;
4、流泪与复视:当肿瘤压迫鼻泪管使之阻塞,则有流泪症状压迫眼球,使之移位或出现眼肌瘫痪、眼球活动受限,则可发生复视。肿瘤未侵犯眶尖者,视力一般不受影响;
5、张口困难:当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝和颞窝时,可使翼内肌、翼外肌、咬肌和颞肌受累,下颌关节受限而致张口困难。
此外,部分患者还可出现全身系统衰竭、贫血、体质减轻的恶病质表现。在此时期内,尚可发生颈淋巴结和远处转移、颅内并发症及动脉侵蚀性大出血,常为其致死原因。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.