雷诺综合征(RS)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变,导致其发生的诱因如下:
1、寒冷刺激:病人对寒冷刺激特别敏感,畏寒是病人的首要主诉,此病的发病率在寒冷地区较高;一些研究表明,在丹麦哥本哈根和美国波特兰寒湿地带,年轻女性人群的发病率可高达20%-25%。
2、神经兴奋:病人多属交感神经兴奋类型,中枢神经多属紊乱状态,血管运动神经中枢很不稳定,交感神经异常兴奋已构成了小动脉对寒冷刺激敏感的基础;1978年Nielubowicz等人提出,RS可能由于指小动、静脉间吻合的开放所致,而它又与颈神经干或末梢混合神经损伤有关,在其报道的107例病人中,颈椎X线摄片异常者占93.6%,而对照的106例中只有10%。
3、内分泌紊乱:女性病例占大多数,有些病人症状在月经期间加重,在妊娠期减轻;曾有学者报告丙酸睾酮注射液、甲基雄烯二醇等可改善症状;1982年Nielsen等报告,病人血中肾上腺素和去甲肾上腺素含量常较正常人高3倍。
4、其他因素:包括遗传因素和RS病人的血液黏度常增高。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.