强直性脊柱炎的临床表现可以有很大的变异，但主要特点是脊柱疼痛和僵硬。以下是强直性脊柱炎常见的临床表现：

1、脊柱疼痛和僵硬：最早出现的症状通常是腰部或骶髂关节疼痛，可向臀部、大腿甚至下肢放射。疼痛通常在静息或清晨醒来时最为明显，而在运动后会缓解。

2、脊柱僵硬：脊柱的活动范围受限，尤其是在清晨和休息后，患者可能会感到脊柱僵硬，难以弯曲或转动。

3、骨关节疼痛和肿胀：强直性脊柱炎还可以影响其他关节，如髋关节、膝关节和肩关节，导致关节疼痛、肿胀和功能受限。

强直性脊柱炎的临床表现各异，且早期症状可能较轻微，因此及早诊断和治疗是至关重要的。如有上述症状，建议及时就医进行评估和确诊。

参考资料：[1]赵玉沛,陈孝平.外科学（上册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.