子宫内膜异位症临床表现多种多样,病变部位不同,临床表现也不相同,症状特征大多与月经周期密切相关,常见症状有逐渐加重的继发性痛经、月经异常、不孕、性交痛和急腹痛等。
1、继发性痛经:是子宫内膜异位症的主要症状,并随病情的进展而逐渐加重。典型的痛经多于月经开始前1-2天出现,月经第一天最剧烈,以后逐渐减轻,疼痛部位多位于下腹深部和腰骶部,有时可放射至会阴、肛门或大腿;少数患者可表现为持续性下腹痛,经期加剧;
2、月经异常:表现为经量增多、经期延长、月经淋漓不尽或月经前点滴出血;
3、不孕:内异症患者不孕率较高,导致不孕的原因复杂,可能与盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能异常等有关;
4、性交痛:部分患者可出现,表现为深部性交痛,月经来潮前性交疼痛更明显;
5、急腹痛:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可造成下腹部或盆腔深部疼痛,囊内液体流入盆腔可引起突发剧烈疼痛,伴恶心、呕吐和肛门坠胀。破裂多发生在经期前后,部分也可发生在排卵期。
参考资料:[1]郎景和,冷金花,张震宇,等.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015(3):9.