子宫脱垂应与阴道壁肿物或膀胱膨出、子宫颈延长、子宫黏膜下肌瘤等疾病相鉴别。

1、阴道壁肿物或膀胱膨出：患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物（囊性或实性）在阴道壁内，边界清楚，活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫颈延长：指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫黏膜下肌瘤：患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

此外，子宫脱垂还需与子宫内翻、阴道穹隆膨出等鉴别诊断。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （中册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.