外阴恶性黑色素瘤大致可分为浅表蔓延型黑色素瘤、黏膜/肢端斑块型黑色素瘤、结节型黑色素瘤三种类型。
1、浅表蔓延型黑色素瘤:少见,约占4%,该类型在疾病发展的早期局限于表浅组织,在浸润部位有恶性黑色素细胞,细胞大,核相对一致,核仁明显;
2、黏膜/肢端斑块型黑色素瘤:为最常见的类型,约占52%,病灶常呈扁平雀斑状,累及范围可能较广,但肿瘤常仅有表浅浸润,在真皮与表皮交界处有梭形肿瘤性黑色素细胞,细胞形态相对一致,细胞核无明显多形性,肿瘤间质常有明显结缔组织增生反应;
3、结节型黑色素瘤:占20%,病灶高出皮面,肿瘤常侵犯深部组织且易出现广泛转移,肿瘤细胞为上皮样或梭形,可在肿瘤浸润灶附近含有小团表皮内肿瘤成分。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (中册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.