管圆线虫的第3期幼虫主要寄生在中枢神经系统,引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。偶见侵犯肺、眼部、消化道等,引起相应的病变。由于广州管圆线虫病临床症状复杂、特异性不明显,病原体检出率低,诊断时应结合流
行病学资料、临床表现、实验室检查、影像学检查等进行综合判定。
1、流行病学资料:患者来自本病流行区,有生吃、半生吃或接触本虫中间宿主或转续宿主史;
2、临床特征:主要临床表现为低到中度发热和急性剧烈的前额及双部的胀痛,进行性加重,出现认知障碍、精神错乱、嗜睡、昏迷等,有些患者有眼部病变的表现;
3、实验室检查:病原学检查患者脑脊液中或眼部查见广州管圆线虫幼虫是确诊的依据,但检出率低;免疫学检查对广州管圆线虫病的辅助诊断具重要意义;脑脊液检查抽取患者脑脊液时颅内压增高,高脑脊液外观混浊或呈乳白色;
4、影像学检查:部分广州管圆线虫病患者头颅CT或MRI检查示线状或斑片状异常信号,脑电图α波变慢。
参考资料:[1]段义农,王中全,方强,郑葵阳.现代寄生虫病学.第2版[M].北京.人民军医出版社.2015