霍乱系—种烈性肠道感染病，由霍乱弧菌污染水及食物而引起传播，其主要与下列疾病进行鉴别，具体如下：

1、非O1群霍乱弧菌（O139弧菌以外的不凝集弧菌）性腹泻：常在近海水域居民中导致轻度腹泻，弧菌的生化反应与霍乱相同，而凝集反应阴性，一般不致严重腹泻，不引起大流行，运用非O1群诊断血清可对分离出的弧菌分型。

2、产肠毒素性大肠埃希菌感染：这种感染在腹泻患者中占相当数量，它的病原体可产生不耐热及耐热两种肠毒性（LT及ST），前者性质与CT很相似（有共同抗原关系），临床上亦类似霍乱，但一般病程短，病原体形态及生化反应可与霍乱区别开。

3、急性菌痢：有里急后重，明显腹痛及大便量少，为黏液脓血便，易培养出痢疾杆菌。

4、细菌性食物中毒：均有明显食物型暴发特点，常先吐后泻伴有腹痛，可从食物及吐泻物中分离出相应细菌，其中副溶血弧菌食物中毒主要由海产食物所致，特点是剧烈腹痛与血水便。

5、胃肠型恶性疟疾：血中可找到疟原虫，大便中无霍乱弧菌检出。

6、婴幼儿消化不良：无米泔水样大便，有不合理喂养史，大便中查不出霍乱孤菌。

7、急性化学中毒：常见如砷中毒，多可查到服毒史，腹痛剧烈，血水便中无致病菌。

参考资料：[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.