猫抓病是由汉塞巴尔通体,一种多形性革兰阴性短小杆菌感染所致的良性自限性疾病,其中5%-10%的患者侵犯眼睛,后节和神经眼科的异常多见,其眼部表现如下:
1、结膜炎:感染后3-10天内出现,主要症状包括轻度异物感、眼睑水肿、结膜充血和流泪。
2、神经视网膜炎:出现突然视力下降,发生在全身流感样症状出现之后2-3周,单眼视盘水肿多发,也可见双眼,可不对称,伴有周边视网膜脱离,然后2-4周后出现黄斑瘢痕形成,8-12周可吸收,神经视网膜炎可以伴有前节和玻璃体炎症反应,猫抓病也可以表现为散在、限局性或多灶性视网膜和(或)脉络膜损害,大小50-300um。
原来特发性星芒状黄斑变性以及后来重新命名为Leber特发性星芒状神经视网膜炎,现在认为三分之二是汉塞巴尔通体感染所致。
3、其他:还可以有视网膜动脉和静脉阻塞、限局性黄斑区神经视网膜脱离伴有视网膜炎,视网膜前膜,视盘炎性肿块,中间葡萄膜炎,视网膜白点综合征,眼眶脓肿,孤立的视盘水肿,和全葡萄膜炎。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.