不波及距骨下关节的跟骨骨折包括跟骨前端骨折、跟骨结节纵形骨折、载距突骨折、跟骨结节水平骨折、接近跟距关节的骨折。
1、跟骨前端骨折:少见,由于足强力内翻所致,骨折移位不多,常波及跟骰关节。
2、跟骨结节纵形骨折:高处跌下,跟骨结节底部着地成外翻位,骨折片由于跟腱的收缩而向上移位。
3、载距突骨折:由于足部强力内翻,距骨向下压迫载距突所致,骨折片移位不多。
4、跟骨结节水平骨折:又称跟骨结节“鸟嘴状”骨折。由跟腱强力向上收缩撕脱所致。一般在跟腱止点上方,移位不多。但有时骨块较大,伴有向上翻转移位。
5、接近跟距关节的骨折:骨折接近但未进入关节。多为垂直暴力致跟骨粉碎骨折,使横径增宽,距骨下关节严重紊乱,骨折愈合后影响足的功能。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.