锁骨骨折分为不完全性(即青枝)骨折和完全性骨折。骨折多发生在锁骨中段外1/3处,此处锁骨较细,无肌肉附着,当胎儿娩出受阻时,S型锁骨凹面正好卡在母亲耻骨弓下,容易折断。轻者常无症状,易被忽略,多因其他情况摄片时发现。
患儿多表现为患侧上肢活动少,移动患侧上肢时哭闹,或因为疼痛出现患侧上肢假性瘫痪,常被误诊为臂丛神经损伤。数日后局部软组织肿胀,1-2周后检查锁骨中外1/3交界处扪及肿块,触之有压痛。有骨折移位时,患侧肩部锁骨中部有突起或肿胀,触之可有摩擦感。患侧拥抱反射减弱或消失。线摄片可确诊。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.