骨盆底组织损伤的病因包括分娩损伤、卵巢功能减退、先天性发育异常、腹腔压力增加、营养因素等。
1、分娩损伤:分娩虽是生理过程,但分娩会导致生殖器官即盆底支持组织扩张,尤其是难产、滞产、巨大儿、多次经阴道分娩或手术产等,胎头迫使宫颈、阴道展平,而主韧带、耻骨膀胱宫颈韧带(筋膜),甚至子宫骶韧带等过度延伸、变薄、张力降低,重则出现断裂损伤,当胎头通过产道使其尿生殖裂孔(肛提肌前间隙)过度扩张,肛提肌分离,甚至肌纤维拉长断裂。
2、卵巢功能减退:女性生殖道脱垂在绝经后妇女发生,是因卵巢功能减退致雌激素减少或缺乏,是随衰老过程盆腔肌肉、筋膜支持组织缓慢进展性退行性变化的结果。
3、先天性发育异常:见于未婚处女或未产妇,是盆腔内结缔组织或筋膜和肌肉的先天不足或薄弱结果。
4、腹腔压力增加:使已有分娩损伤或退变的盆底支持结构张力下降。
5、营养因素:营养缺乏可导致体力衰弱、肌肉松弛及盆腔内筋膜萎缩。
参考资料:[1]曹泽毅.中华妇产科学 (中册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.