肘管综合征最常见的是肘区的疼痛,表现为刺痛或酸痛,向近远端放射。其临床表现主要有疼痛、麻木、精细动作不灵活、无力、肌肉萎缩等。
1、疼痛、麻木:手背尺侧及环、小指区可出现酸痛或刺痛,可有放射状疼痛,屈时明显。并可出现麻木、过敏、感觉减退或消失,针刺感或蚁走感。
2、精细动作不灵活、无力、肌肉萎缩:病人常主诉手部逐渐乏力,精细动作不灵活,握力减退。骨间肌、小指展肌肌力减弱,小鱼际部肌及骨间肌萎缩,前臂上部尺侧肌萎缩,环、小指指深屈肌尺侧腕屈肌肌力减弱等。病程长、严重者出现手内肌萎缩。
3、肘部尺神经滑脱、增粗:尺神经随肘关节屈伸,在肱骨内上方有异常活动,有时肘部尺神经沟内可触及增粗或菱形肿大、变硬滑动的尺神经可有压痛。
4、屈射试验阳性:屈肘时可加剧尺侧一个半手指的麻木或感觉异常。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.