腕管综合征是神经压迫症状,主要影响手腕内的腕管,其病因主要有外源性压迫、管腔本身变小等。
1、外源性压迫:腕管外对腕管产生的压迫只能来源于掌侧的腕横韧带浅面,而此处仅有皮肤和皮下组织。虽然皮肤严重瘢痕或良性肿瘤均可是病因之一,但却很少见到。
2、管腔本身变小:腕横韧带可因内分泌病变(肢端肥大症、黏液性水肿)或外伤后瘢痕形成而增厚;腕部骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等)可使腕管后壁或侧壁突向管腔,使腕管狭窄。
3、管腔内容物增多、体积增大:腕管内腱鞘囊肿神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化,以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等,都将过多占据管腔内容积,而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦,从而刺激、压迫正中神经。
4、其他:某些病人虽然没有上述原因,但长期过度用力使用腕部面发病。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.