髋臼由髋骨、坐骨和耻骨的臼部构成,对于髋臼骨折,常伴发有附近的骨或关节损伤,与髋臼骨折处理有关,其处理方法具体如下:
1、同侧骶髂关节脱位:在复位时,应先将骶髂关节脱位复位并内固定,再整复髋臼骨折。
2、髋臼骨折加后脱位:应尽快将脱位股骨头闭合复位,迟复位则有可能增加股骨头缺血坏死的发生率。
3、髋臼骨折加股骨头骨折:分圆韧带下股骨头骨折和圆韧带以上股骨头骨折,对髋臼后柱骨折并后脱位,圆韧带以下股骨头骨折者,选择后切口入路进行复位;而对圆韧带以上股骨头骨折,后壁骨折块很小,复位后稳定者,用前切口显露处理,但如后壁骨折块很大,并有股骨头圆韧带以上骨折者,则需后切口复位后壁骨折,前切口处理股骨头骨折。
4、髋臼骨折加股骨颈骨折:对65岁以下者分别行复位内固定,对65岁以上者,臼骨折复位固定,股骨颈骨折可行人工关节置换或将头切除,二期全髋置换。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.