老年人易患吸入性肺炎的原因有老年人吞咽困难、咳嗽反射减退、口咽部细菌定植、胃食管反流病、高龄和自身防御机制下降等。
1、老年人吞咽困难:老年人喉黏膜萎缩,喉的感觉减退,口咽和食管功能素乱,如口咽部骨骼肌强度和咀嚼功能下降、舌对实物团块的控制作用减弱、上食管括约肌压力减弱等,均为引吞咽障碍的常见原因;
2、咳嗽反射减退:老年人气道上皮咳嗽反射受体敏感性降低,耗竭神经末梢神经肽物质,使气道黏膜增厚,咳嗽反射进一步减弱;
3、口咽部细菌定植:相当多老年人口腔黏膜和牙齿卫生状况不佳,促进了口咽部细菌的定植。同时,因老年人唾液分泌过少,口咽黏膜干燥,自洁过程不行,也是细菌定植的易感因素;
4、胃食管反流病:是老年人常见的胃食管动力性疾病,病因是食管下括约肌松弛,导致胃内容物反流,可误吸致肺炎;
5、高龄和自身防御机制下降:老年人,尤其高龄老人和患慢性疾病的老年人,以及长期吸烟的老年人,更易患吸入性肺炎。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.