老年人发生细菌性肺炎，应用抗生素时，需在医生指导下进行，同时需注意及时经验性抗菌治疗、尽量使用杀菌剂、适当调整剂量、加强不良反应监测等。

1、及时经验性抗菌治疗：老年人病情变化快，任何延误都可能致命，应在就诊8小时内予以经验性抗菌药物治疗；

2、尽量使用杀菌剂：β-内酰胺类药物的不良反应较小，临床最为常用，用药足量，以确保疗效并减少诱导耐药；

3、适当调整剂量：老年人各个器官功能退化，容易产生毒性反应。尤其经肾脏排泄的药物，如青霉素、哌拉西林等药物剂量应减少，必要时可行血药浓度检测，实现个体化用药；

4、加强不良反应监测：老年人的药物不良反应发生率较高，且表现隐匿，需要注意观察并及时处理。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.