常起病急骤,常有咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热和寒战,典型的痰液为黏稠血性,黏液样或胶冻样,临床描述为无核小葡萄干性胶胨样痰,量大,有时可发生咯血。
社区获得性大叶性肺炎与其他肺炎不同,表现为肺的损毁性改变,病情重,起病急,早期即可表现为显著的中毒症状,衰竭和低血压,体温超过39℃,发生肺脓肿、空洞、脓胸和胸膜粘连的几率增加。
医院内感染克雷伯菌的症状与其他病原菌感染的类似,临床表现危重,可有呼吸急促和肺实变体征,典型的累及肺上叶中的一叶,社区获得性肺炎常为单侧胸部体征,大多数在上叶。明显的坏死性肺炎或肺不张可引起肺容积明显减少,从而引起患侧膈肌抬升、呼吸运动减弱。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.