肺棘球蚴病又称肺包虫病,是流行于畜牧区人畜共患的一种寄生虫病,其中外科手术仍是治疗肺棘球蚴病惟一可靠有效的方法,其常见的手术方式如下:
1、内囊穿刺摘除术:适用于囊肿较大或较小,无并发症的单纯性肺棘蚴囊肿,开胸显露囊肿后,用纱布垫严密遮盖囊肿周围肺组织和胸膜腔,避免囊液外溢沾染周围组织;用穿刺针抽吸出部分囊液后,注入少量10%氧化钠溶液以杀灭头节,15分钟后切开外囊,然后取出塌陷的内囊。
2、内囊完整摘除术:适用于囊肿生长在肺脏表面或边缘、内囊没有感染、周围无明显炎症的棘球蚴囊肿;先小心地切开外囊,在沿外囊与内囊间隙扩大分离面,此时于气管内加压吹氧,使肺膨胀,内囊即可完整摘除。这是一种既能彻底治疗病变,又能最大限度保存肺组织的理想术式之一,不论用哪种方法,在取出内囊后,都必须把外囊近端内壁的支气管开口缝闭,并按照消灭死腔的外科治疗原则把外囊内壁互相紧贴缝合,以使囊腔迅速愈合。
3、囊肿摘除术:适用于较小的无并发症、位于肺组织深部的单纯性肺棘球蚴囊肿,将外囊与内囊一并摘除,然后缝合肺组织创面。
4、肺叶或肺段切除术:适用于并发感染等造成周围肺组织病变的病例和胸腔化脓性感染者,应采取相应的肺切除或引流措施。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.