原发于胸内外的恶性肿瘤可通过4条途径转移至肺部，血行转移、淋巴转移、直接侵犯和气管内转移。

1、血行转移：肿瘤有诱导新生血管形成的能力，这一复杂过程的后果是肿瘤以单细胞或细胞团聚集并侵入血管间隙。

2、淋巴道转移：恶性细胞可通过2个常见的淋巴道途径发生转移。广泛的淋巴结转移是癌细胞进入较大淋巴道然后到胸导管、上腔静脉和肺血管床。另外，进入肺淋巴管的恶性细胞还可逆行至纵隔和肺门淋巴结，产生癌性淋巴管炎的临床综合征，这种状况常见于淋巴瘤、肺癌和乳腺癌。

3、直接侵犯：起源于胸壁、纵隔、腹腔内脏肿瘤、后腹膜肉瘤等可直接侵犯肺部。

4、气管内转移：长期以来人们认为起源于上气道-消化道的肿瘤能够从气道一处直接种植到另一处，但对这种说法现存在争论。

参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.