肺转移癌是指人体任何部位的恶性肿瘤经血循环、淋巴系统和直接浸润转移到肺部的肿瘤,它是恶性肿瘤的晚期表现,其临床表现如下:
1、症状:肺转移癌可产生多种症状,转移至气道黏膜可出现咳嗽、咯血;阻塞气道发生喘鸣、阻塞性肺炎、叶或段肺不张及呼吸困难。通过血道或淋巴道转移到肺实质的肿瘤往往无症状,只有当病变严重时才出现呼吸困难、胸部紧束感、咳嗽,侵及胸膜时有胸痛和胸腔积液。原发于纵隔的肺转移癌经常出现纵隔肿瘤的症状,如胸部受压或紧束感,喉返神经受侵引起声嘶,上腔静脉受压产生颈面部和上肢充血水肿,气道和食管被压出现吞咽困难、喘憋,心脏压塞产生胸痛及胸闷等。
2、体征:胸腔积液、心包积液、部分或整个气道阻塞的表现对临床大有帮助;上腔静脉梗阻综合征往往是在物理检查基础上的临床诊断;直接或间接喉镜检查能显示或证实声带麻痹,声音嘶哑的患者说明有原发肿瘤肺转移。对肿瘤肺转移者的检查还应包括直肠指检、骨盆和乳房的详细检查。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.