肺转移癌缓解症状的治疗,主要是针对咯血、喘鸣和呼吸困难这三个症状,具体如下:
1、咯血:咯血是肺转移癌患者常见的症状,它使患者焦虑并可导致死亡。根据出血原因的不同,使用支气管镜是控制出血的第一步。当出血部位在近端支气管且出血量不大时,激光切除或者内镜下切除有暂时止血的作用;对放疗敏感的肿瘤也可采用放疗的方式缓解出血,内照射和外照射均有效;通过硬质气管镜永久性植入放射活性碘也有效,但现在很少使用。当出血量较大时,应在影像引导下行支气管动脉栓塞术;偶尔也可采用肺叶或肺切除术,但单独用于控制出血而行切除术临床较少见。
2、喘鸣:喘鸣是由于叶或主支气管被肿瘤堵塞而产生,并往往伴有阻塞性肺炎或肺脓肿。如阻塞限于主支气管,可采用的方法有内镜下切除肿块使气道变通畅,或者在气道内放入支架;如阻塞是外周肺实质或段支气管的肿瘤持续生长所致,支架或内镜切除的方法无效,在大多数情况下,可用外照射的方法缓解喘鸣。在非常罕见的情况下,如果上述方法无效且患者能耐受手术,也有人行肺切除术来缓解症状。
3、呼吸困难:大多数患者的呼吸困难是大量胸腔积液和弥漫性淋巴管播散所致,对胸腔积液,可采用胸腔闭式引流的方法缓症状。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.