代谢性碱中毒是指体内氢离子丢失或碳酸氢根离子增多，引起老年人代谢性碱中毒原因有胃液丧失过多、碱性物质摄入过多、缺钾、利尿剂作用等。

1、胃液丧失过多：酸性胃液大量丢失，例如严重呕吐、幽门梗阻、长期胃肠减压等；

2、碱性物质摄入过多：代谢性酸中毒时，补充碱性药物过量和长期服用可吸收性碱性药；

3、缺钾；由于长期摄入不足或消化液大量丢失所致的低钾血症，引起细胞内酸中毒和细胞外碱中毒，此时还可出现反常性酸性尿；

4、利尿剂作用：如呋塞米和依他尼酸可抑制近曲肾小管对钠离子、氯离子的重吸收，而不影响钠离子和氢离子交换，使排氯离子多于排钠离子，同时排出钾离子增多，引起低氯性碱中毒。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.