内脏痛即真性内脏痛，因内脏传入神经终末受刺激所致，由内脏本身病变引起的脏器本身疼痛。老年人急腹症内脏痛的原因有空腔内脏壁肌层张力改变、实质性内脏包膜受压、内脏急性缺血等。

1、空腔内脏壁肌层张力改变：内脏缺血、炎症、化学、机械的刺激，平滑肌痉挛或强烈收缩，管壁的痉挛或膨胀等引起，多在克服阻力时发生，为阵发性，如肠梗阻、胆管或输尿管结石等；

2、实质性内脏包膜受压：由实质脏器包膜承受压力突然增加引起，常为持续性，如肝、脾包膜下出血等；

3、内脏急性缺血：引起持续痛，见于肠绞窄、脾栓塞等。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.