引起急腹症的疾病很多,根据常见病因,主要分为急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎等。
1、急性胆囊炎:表现为进食油腻食物后或夜间突发右上腹剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐,病情重者可出现寒战、高热。体格检查Murphy征阳性,右上腹有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张。
2、急性胰腺炎:水肿型症状轻,最多见,积极内科治疗有效。出血坏死型病情危重,死亡率高。常因暴饮暴食、酗酒、胆道梗阻诱发,表现为突发剧烈腹痛,呈持续性,常向左腰背部放射,可伴腹胀、恶心、呕吐、发热,查体可发现上腹部或全腹明显压痛、腹肌紧张。血、尿淀粉酶测定对确诊有重要意义。
3、急性梗阻性化脓性胆管炎:表现为右上腹痛,寒战、高热、黄疸等严重者可出现休克或精神症状。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.