脊髓损伤的临床表现主要有脊髓轻微损伤和脊髓震荡、不完全性脊髓损伤等。
1、脊髓轻微损伤和脊髓震荡:脊髓轻微损伤仅为脊髓灰质有少数小出血灶,神经细胞、神经纤维水肿,基本不发生神经细胞坏死或轴突退变。
2、不完全性脊髓损伤:伤后3小时灰质中出血较少,白质无改变,伤后6-10小时,出血灶扩大不多,可能会出现神经组织水肿,24-48小时以后逐渐消退,由于不完全脊髓损伤程度有轻重差别,轻者仅中心小坏死灶,保留大部分神经纤维。重者可出现坏死软化灶,胶质代替,保留部分神经纤维。
3、完全性脊髓损伤:伤后3小时脊髓灰质中多灶性出血,白质尚正常。6小时灰质中出血增多,白质水肿。12小时后白质中出现出血灶神经轴突开始退变,灰质中神经细胞退变坏死,白质中神经轴突开始退变24小时灰质中心出现坏死,白质中多处轴突退变。
参考资料:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学(上册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.